Aanleiding

Waarom dit onderzoek?

Na een beroerte hebben veel mensen moeite met lopen. Ook als lopen weer lukt, gaat het vaak langzamer, is het evenwicht minder stabiel en de afzet minder krachtig. Technologische ondersteuning wordt steeds vaker gebruikt in de looprevalidatie. Toch is nog onvoldoende duidelijk welke vormen van ondersteuning ook echt het looppatroon verbeteren. Daarom onderzocht Sylvana Minkes-Weiland een geavanceerde looprobot en een eenvoudig systeem met twee fietswielen.

Resultaten

Wat heeft het onderzoek opgeleverd?

Lokomat

In het eerste deel van het onderzoek is de Lokomat onderzocht. Deze looprobot begeleidt de benen tijdens het lopen op een loopband. Door de instellingen van de Lokomat aan te passen, kon bij gezonde deelnemers de spieractiviteit worden beïnvloed. Bij mensen na een beroerte waren de effecten onvoorspelbaar. 

De Lokomat biedt voordelen op het gebied van veiligheid en maakt het mogelijk om de loopbeweging vaak te herhalen. Tegelijkertijd stimuleert de robot niet altijd de spieraansturing die therapeuten willen bereiken tijdens de revalidatie. 

Weerstand tijdens het lopen

In het tweede deel van het onderzoek is een technisch eenvoudigere methode onderzocht,. Deelnemers kregen tijdens het lopen op een loopband een achterwaartse trekkracht bij hun enkel of bekken. 

Door deze weerstand konden zowel gezonde deelnemers als mensen na een beroerte krachtiger afzetten tijdens het lopen, zonder dat mensen heel anders gingen lopen.  

Conclusie

Wat betekenen de resultaten voor de revalidatie?

De resultaten van het onderzoek laten zien dat eenvoudige oplossingen verrassend goed werken bij looprevalidatie na een beroerte. Geavanceerde technologieën zoals de Lokomat hebben toegevoegde waarde, maar ook relatief eenvoudige technieken kunnen bijdragen aan verbetering van het lopen.  

Het is nodig om vervolgonderzoek te doen om te kunnen bepalen of deze effecten op de lange termijn blijven bestaan en ook helpen bij het dagelijks functioneren. Daarnaast is er meer onderzoek nodig om te kijken hoe deze technieken het beste kunnen worden ingezet tijdens de revalidatie.

Meer weten?

Wil je meer weten over dit onderzoek? Neem dan contact op met hoofdonderzoeker Sylvana Minkes-Weiland.

Publicaties

  • Het complete proefschrift: Minkes-Weiland, S. (2025). Guided by assistance, challenged by resistance: Exploring effective strategies for gait rehabilitation after stroke. [Thesis fully internal (DIV), University of Groningen]. University of Groningen. doi: 10.33612/diss.1426327018
  • Minkes-Weiland S, Reinders-Messelink HA, Boonstra AM, van der Woude LH, den Otter R. Effects of asymmetrical support on lower limb muscle activity during Lokomat guided gait in persons with a chronic stroke: an explorative study. Eur J Phys Rehabil Med 2022;58:693-700. doi: 10.23736/S1973-9087.22.07539-6
  • Minkes-Weiland, S., Houdijk, H., Reinders-Messelink, H. A., van der Woude, L. H. V., Hartman, P. P., & den Otter, R. (2025). Effects of Unilateral Swing Leg Resistance on Propulsion and Other Gait Characteristics During Treadmill Walking in Able-Bodied Individuals. Biomechanics, 5(4), 71. doi: 10.3390/biomechanics5040071
  • Minkes-Weiland, S., Houdijk, H., Floor, S., Hartman, P., Reinders-Messelink, H., Van Der Woude, L., & Otter, A. D. (2025). Effects of restraining forces on propulsion and other gait characteristics during treadmill walking post-stroke. Clinical Biomechanics, 130, 106664. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2025.106664